+ О справочнике

+ Заболевания

+ Средства лечения

Алфавитный указатель:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

К

Л

М

Пособие по кардиологии

Ревматический миокард

Профилактика ревматизма включает:

1) меры по повышению защитных сил организма и предотвращению стрептококковой инфекции;
2) борьбу со стрептококковой инфекцией;
3) борьбу с возможными рецидивами и обострениями заболевания.

Для повышения защитных сил организма и предотвращения стрептококковой инфекции (собственно первичная профилактика ревматизма) необходимы соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, закаливание организма, мероприятия, направленные на борьбу с перенаселенностью в жилищах, школах, детских садах, общественных учреждениях, широкие индивидуальные и общественные санатарно-гигиенические мероприятия, снижающие возможность стрептококкового инфицирования населения. Важное значение имеют распознавание, своевременное и эффективное лечение как хронической, так и остро протекающей стрептококковой инфекции.

Борьба со стрептококковой инфекцией, также относящаяся к первичной профилактике ревматизма, включает активное лечение всех острых заболеваний, часто вызываемых стрептококком (острый фарингит, катар верхних дыхательных путей и особенно ангина). При инфицировании больного ревматизмом обязательно в течение 10 дней лечение пенициллином (300 000 ЕД 4 раза в сутки) с одновременным приемом одного из противоревматических средств: ацетилсалициловой кислоты по 2—3 г, индометацина по 0,05—0,075 г, амидопирина по 1 —1,5 г или бутадиона по 0,3—0,45 г в сутки. Кроме того, проводится активная санация очагов хронической инфекции, особенно хронического тонзиллита, вплоть до оперативного лечения — тонзиллэктомии.

Борьба с рецидивами ревматизма (вторичная профилактика) проводится путем круглогодичной и сезонной бициллиномедикаментозной профилактики. Круглогодично вводят бициллин-5 по 1 500 000 ЕД 1 раз в месяц.

Наряду с этим весной и осенью в течение 6 нед назначают ацетилсалициловую кислоту по 2 г в сутки. Сезонная бициллиномедикаментозная профилактика проводится 2 раза в год (осенью и весной) в течение 6 нед бициллином-3 (1 раз в неделю по 600 000 ЕД) или бициллином-5 (1 раз в 4 нед по 1 500 000 ЕД, всего 2 инъекции) и ацетилсалициловой кислотой (по 2 г в сутки).

Одновременно с ацетилсалициловой кислотой весной и осенью следует назначать витамины, а при необходимости (по усмотрению врача) также антигистаминные препараты.

Бициллинопрофилактика в соответствии с инструкцией показана всем больным, перенесшим ревматический процесс в течение последних 5 лет. При этом после первичного ревмокардита и хореи без явных сердечных изменений, с тщательно санированными очагами хронической инфекции в течение первых 3 лет проводится круглогодичная, а в последующие 2 года — сезонная профилактика рецидивов (общий срок противорецидивного лечения — 5 лет). При наличии признаков формирования клапанных пороков сердца, затяжного или непрерывно рецидивирующего течения, очагов хронической стрептококковой инфекции, а также больным с возвратным (рецидивирующим) ревмокардитом круглогодичную профилактику рекомендуется проводить в течение всех 5 лет. Следует отметить, что круглогодичная бициллиномедикаментозная профилактика дает лучший эффект по сравнению с сезонной.

Наряду с сезонной и круглогодичной профилактикой рецидивов всем больным ревматизмом и с угрозой ревматизма в период воздействий, которые могут привести к обострению процесса (интеркурентные инфекции, острые респираторные заболевания, ангина, обострения очаговой инфекции, переохлаждение, различные виды аллергии и т. д.), проводится текущая профилактика. В. А. Насонова и И. А. Бронзов (1978) рекомендуют 10-дневные курсы пенициллина в сочетании с антиревматическими средствами. Очевидно, необходим все же индивидуальный подход; в особо угрожающих рецидивом случаях нужно проводить полный 6-недельный курс: 10 дней пенициллин по 300 000 ЕД 4 раза в сутки, а затем бициллин-3 по 600 000 ЕД 2 раза в неделю (если больной получал бициллин-5, временно переходят на бициллин-3, если больной получал бицил-лин-3 по 600 000 ЕД в неделю, его вводят 2 раза в неделю), ацетилсалициловая кислота по 2—3 г в сутки (или амидопирин, анальгин по 1,5—2 г в сутки, или другой нестероидный противовоспалительный препарат), димедрол, супрастин или диазолин, витамины (в основном аскорбиновая кислота и рутин). Пенициллин и антиревматические препараты назначают больным ревматизмом также при оперативных вмешательствах (тонзиллэктомия, экстракция зуба, аборт и др.) до и после операции.

1|2|3|4|5|6|7|8|9|10

Ghjabkfrtbrf htdvftbpvf drk.xftt: 1) vths gj gjdsityb. pfobtys[ cbk jhufybpvf b ghtljtdhfotyb. cthtgtjrjrrjdjq byatrwbb; 2) ,jhm,e cj cthtgtjrjrrjdjq byatrwbtq; 3) ,jhm,e c djpvj;ysvb htwblbdfvb b j,jcthtybzvb pf,jktdfybz. Lkz gjdsitybz pfobtys[ cbk jhufybpvf b ghtljtdhfotybz cthtgtjrjrrjdjq byatrwbb (cj,ctdtyyj gthdbxyfz ghjabkfrtbrf htdvftbpvf) ytj,[jlbvs cj,k.ltybt ht;bvf thelf b jtls[f, pfyztbz abprekmtehjq b cgjhtjv, pfrfkbdfybt jhufybpvf, vthjghbztbz, yfghfdktyyst yf ,jhm,e c gthtyfctktyyjctm. d ;bkbof[, irjkf[, lttcrb[ cflf[, j,otctdtyys[ exht;ltybz[, ibhjrbt bylbdblefkmyst b j,otctdtyyst cfyftfhyj-ububtybxtcrbt vthjghbztbz, cyb;f.obt djpvj;yjctm cthtgtjrjrrjdjuj byabwbhjdfybz yfctktybz. Df;yjt pyfxtybt bvt.t hfcgjpyfdfybt, cdjtdhtvtyyjt b 'aatrtbdyjt ktxtybt rfr [hjybxtcrjq, tfr b jcthj ghjttrf.otq cthtgtjrjrrjdjq byatrwbb. ,jhm,f cj cthtgtjrjrrjdjq byatrwbtq, tfr;t jtyjczofzcz r gthdbxyjq ghjabkfrtbrt htdvftbpvf, drk.xftt frtbdyjt ktxtybt dct[ jcths[ pf,jktdfybq, xfctj dspsdftvs[ cthtgtjrjrrjv (jcthsq afh

Вся информация на сайте включая рецепты размещена и распространяется в виде «как есть» и не стимулирует Вас к каким-либо действиям. Администрация сайта не несет ответственности за правильность описания лекарственных средств и рецептов, один неправильно определенный симптом, может привести к ошибке. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Украина онлайн Страховые компании и Банки Украины