+ О справочнике

+ Заболевания

+ Средства лечения

Алфавитный указатель:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

К

Л

М

Пособие по кардиологии

Диагностические критерии ревматизма

Таблица 21. Диагностические критерии ревматизма

Симптомы и синдромы Информатив-
ность в би-
тах (I)
I. Начало заболевания
В возрасте 7—15 лет
3,1
Через 1—2 нед после инфекции в глотке
2,2
Появление или нарастание после инфекции в глотке одышки 1,9
Появление или нарастание после инфекции в глотке сердцебиений 1,5
Появление или нарастание после инфекции в глотке боли в
суставах
1,0
П явление или нарастание после инфекции в глотке увеличенля СОЭ 2,0
Появление или нарастание после инфекции в глотке изменений ЭКГ 2,8
Появление или нарастание после инфекции в глотке лихорадки 2,3
Пороговые интервалы для оценки синдрома в условных единицах  
Σ1<8.3~0; 8,3-11.5~1; 11,6-11,8~3.
II. Поражение суставов в анамнезе
Артральгии 1,9
Боль в крупных или средних суставах, эквивалентная артриту 2,4
Боль в крупных или средних суставах продолжительностью
до 1 нед
3,1
Мигрирующий характер боли в суставах 3,2
Опухание двух и более суставов 3,2
Опухание крупных или средних суставов 3,1
Опухание суставов длительностью до 1 нед 3,1
Симметричность опухания 3,1
Σ1<5,8~0; 5,8-11,9~1; 12,0-23,1~3.
III. Другие информативные признаки анамнеза
Хорея 3,7
Положительный эффект от лечения противоревматическими средствами
2,8
Диагноз ревматизма подтвержден медицинской документацией 3,0
Σ1<3,0~0; 3,0-5,8~2; 5,9-9,5~5.
IV. Пороки сердца
Систолический шум над верхушкой сильный
4,1
Систолический шум над верхушкой длинный (более ½ систолы) 2,3
Систолический шум над верхушкой проводится в подмышечную область 3,3
Систолический шум над верхушкой связан с 1-м тоном или высокочастотный (ФКГ) 2,5
Мезодиастолический шум над верхушкой 4,4
Пресистолический шум над верхушкой 6,1
Протодиастолический шум в третьем-четвертом межреберьях слева от грудины 5,3
Признаки увеличения или перегрузки левого предсердии
(рентгенологическое исследование -Rö- или ЭКО
3,5
Размеры левого желудочка увеличены значительно во 2-й косой проекции (Rö) 3,5
Признаки увеличения или перегрузки левого желудочка (Rö или ЭКГ) 1,3
Признаки увеличения или перегрузки правого желудочка (Rö или ЭКГ) 3,0
Щелчок открытия митрального клапана (ФКГ)
4,7
Q — 1-й тон больше 0,07", для детей — больше 0,05" (ФКГ) 2,9
Σ1<7,0~; 7,0-10,4~2; 10,5-46,9~5.
V. Кардит
Тахикардия 0,6
1-й тон над верхушкой ослаблен 0,7
3-й тон
1,9
Динамика 3-го тона 2,8
Систолический шум над верхушкой умеренный 0,6
Динамика систолического шума
3,8
Динамика диастолического шума
3,1
Систолический шум в четвертом межреберье слева от грудины длинный (более ½ а систолы) 1,5
Динамика удлинения интервала PQ (ЭКГ)
2,8
Снижение амплитуды зубца Т I, II, V4_g (меньше 2 мм; ЭКГ)
1,2
Заостренность зубца Т (ЭКГ)
1,7
Динамика изменений зубца Т (ЭКГ)
2,7
Признаки умеренного увеличения левого желудочка (Rö)
0,6
Динамика размеров сердца (Rö)
3,9
Пульсация сердца ослабленная (Rö)
2,0
Σ1<4,0~0; 4,0-11,1~1; 11,2-29,3~3.
VI. Полиартрит
Голь в крупных или средних суставах, эквивалентная артриту 2,2
Воль в крупных или средних суставах длительностью до 1 нед
2,8
Воль в крупных или средних суставах мигрирующего характера
2,8
Опухание крупных или средних суставов
1,9
Симметричное опухание суставов
2,0
Σ1<4,0~0; 4,0-6,1~1; 6,2-11,7~3.
VII Хорея
Гиперкинезы конечностей 3,1
Мышечная гипотония 1,0
Симптом «дряблых плеч» 2,0
Положительная пальце-носовая или колено-пяточная проба 1,7
Σ1<3,1~0; 3,1-3,7~2; 3,8-7,8~5.
VIII. Изменения кожи и подкожной соединительной    ткани
Аниуляриая эритема
2,2
Подкожные ревматические узелки
1,7
Σ1<1,0~0; 1,0-2,0~2; 2,1-3,9~3.
IX. Симптомы, снижающие уверенность в диагнозе «Ревматизм»
Шум в сердце обнаружен п возрасте до 1 года (-0,7)
Поражение новых суставов наступило через 1—2 мес без существенного ослабления процесса в ранее пораженных суставах (-0,8)
Три и более приступа артрита или кардита без формирования порока сердца (-1,5)
Утренняя скованность в анамнезе или статусе (-0,7)
Тремор пальцев рук в позе Ромберга (-0,6)
Увеличение щитовидной железы (-0,9)
Σ1=(-0,6)~0; (-0,7)-(1,4)~-1; (-1,5)-(-5,2)~-3.
X. Лабораторные данные
СОЭ свыше 30 мм/ч
1,2
Титр АСЛ—0 625 ед. и выше
2,0
Стрептококковые антигены в крови (титр 1 : 40 и выше) 0,6
Серомукоид 82 мг% ( > 0,21 ед. оптической плотности)
0,6
Σ1<2,0~0; 2,0-4,4~1.

Окончательные пороговые значения

Сумма условных единиц
Диагноз
<1 Диагноз ревматизма отвергается
2-4 Ревматизм вероятный
≥5 Ревматизм определенный
Tf,kbwf 21. Lbfuyjctbxtcrbt rhbtthbb htdvftbpvf Cbvgtjvs b cbylhjvs Byajhvftbd-yjctm d ,b-tf[ (I) I. Yfxfkj pf,jktdfybz D djphfctt 7—15 ktt 3,1 Xthtp 1—2 ytl gjckt byatrwbb d ukjtrt 2,2 Gjzdktybt bkb yfhfctfybt gjckt byatrwbb d ukjtrt jlsirb 1,9 Gjzdktybt bkb yfhfctfybt gjckt byatrwbb d ukjtrt cthlwt,btybq 1,5 Gjzdktybt bkb yfhfctfybt gjckt byatrwbb d ukjtrt ,jkb dcectfdf[ 1,0 G zdktybt bkb yfhfctfybt gjckt byatrwbb d ukjtrt edtkbxtykz CJ' 2,0 Gjzdktybt bkb yfhfctfybt gjckt byatrwbb d ukjtrt bpvtytybq 'RU 2,8 Gjzdktybt bkb yfhfctfybt gjckt byatrwbb d ukjtrt kb[jhflrb 2,3 Gjhjujdst bytthdfks lkz jwtyrb cbylhjvf d eckjdys[ tlbybwf[   Σ1<8.3~0; 8,3-11.5~1; 11,6-11,8~3. II. Gjhf;tybt cectfdjd d fyfvytpt Fhthfkmubb 1,9 ,jkm d rhegys[ bkb chtlyb[ cectfdf[, 'rdbdfktytyfz fhthbte 2,4 ,jkm d rhegys[ bkb chtlyb[ cectfdf[ ghjljk;bttkmyjctm.lj 1 ytl 3,1 Vbuhbhe.obq [fhfrtth ,jkb d cectfdf[ 3,2 Jge[fybt lde[ b ,jktt cectfdjd 3,2 Jge[fybt rhegys[ bkb chtlyb[ cec

Вся информация на сайте включая рецепты размещена и распространяется в виде «как есть» и не стимулирует Вас к каким-либо действиям. Администрация сайта не несет ответственности за правильность описания лекарственных средств и рецептов, один неправильно определенный симптом, может привести к ошибке. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Украина онлайн Страховые компании и Банки Украины