+ О справочнике

+ Заболевания

+ Средства лечения

Алфавитный указатель:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

К

Л

М

Пособие по кардиологии

Нитроглицерин

Нитроглицерин (нитроминт) выпускается в таблетках, содержащих 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в 1 % спиртовом растворе (3 капли соответствуют одной таблетке), и в капсулах (1 % раствор нитроглицерина в масле). Применяют под язык (1 таблетка, или капсула, или 1—3 капли на кусочке сахара).

Нитроглицерин быстро всасывается (рассасывание таблетки наступает в течение минуты), начинает действовать через 1—2 мин. Концентрация нитроглицерина в крови достигает максимума через 4 мни и начинает уменьшаться через 15 мин. Через 45 мин нитроглицерин выводится из организма.

При приеме внутрь нитроглицерин всасывается хуже, чем со слизистых оболочек, снижается его эффективность. Препарат легко всасывается неповрежденной кожей.

В ряде стран применяется мазь с 2% масляным раствором нитроглицерина как препарат пролонгированного действия. Мазь наносят на кожу груди, живота или руки, выдавливая из тюбика столбик длиной 12,5; 25 или 50 мм, что соответствует 7,5; 15 и 30 мг нитроглицерина; намазывают тонким равномерным слоем без массажа или втирания и покрывают пластиковым материалом для защиты одежды и лучшей абсорбции через кожу. Первоначально наносят столбик мази протяженностью 12,5 или 25 мм, а далее (по переносимости) увеличивают длину столбика еще на 12,5 мм. Фармакоди-намический эффект наступает через 15—30 мин и сохраняется максимально 5 ч (чаще 1—3 ч). Мазь наносят перед сном, перед выходом на работу и даже через каждые 6 ч в течение суток.

Нитроглицерин применяется для купирования приступов стенокардии. В случае необходимости препарат можно принимать повторно, но не более 3 таблеток за 15 мин. Привыкание наступает редко. Можно принимать нитроглицерин профилактически за 2—3 мин перед выходом на улицу, особенно в морозный день.

Побочные явления: головная боль, иногда длящаяся часами (не исчезает после приема амидопирина, анальгина, кофеина), головокружение, пульсация в голове, значительное снижение артериального давления.

Неблагоприятное влияние на церебральную гемодинамику обусловлено, очевидно, не только расширением менингеальных сосудов, но также транскраниальным шунтированием крови из общей сонной артерии через систему наружно-черепных артерио-венозных анастомозов и вены-эмиссарии в вены полости черепа (Б. Е. Вотчал с со-авт., 1973). Вследствие этого мозговой кровоток снижается, из-за перерастяжения внутричерепных вен возникает боль. Для предотвращения этого Б. Е. Вотчал с соавторами (1973) рекомендуют применять нитроглицерин в сочетании с ментолом, который обладает вазоактивными свойствами, оказывает корригирующее влияние на гемодинамику. Следует иметь в виду, что при повторных приемах препарата головная боль может уменьшиться или даже полностью прекратиться.

Для предотвращения ортостатического коллапса первый раз принимать нитроглицерин рекомендуется в лежачем положении; еще лучше это сделать в присутствии врача с измерением артериального давления.

Нитроглицерин противопоказан при инсульте, повышенном внутричерепном давлении и глаукоме.

Вся информация на сайте включая рецепты размещена и распространяется в виде «как есть» и не стимулирует Вас к каким-либо действиям. Администрация сайта не несет ответственности за правильность описания лекарственных средств и рецептов, один неправильно определенный симптом, может привести к ошибке. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Украина онлайн Страховые компании и Банки Украины