+ О справочнике

+ Заболевания

+ Средства лечения

Алфавитный указатель:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

К

Л

М

Пособие по кардиологии

Карбокромен

Карбокромен (интенсаин, интенкордин)—один из широко применяемых в настоящее время антиангинальных препаратов. Фармакодинамика карбокромена включает увеличение коронарного кровотока, развитие коллатералей при длительном применении, улучшение состояния микроциркуляции и метаболических процессов в миокарде. На частоту сердечных сокращений, артериальное давление существенно не влияет. Выражен умеренный по силе положительный инотропный эффект — небольшое увеличение минутного объема сердца, а также снижение периферического сопротивления. После быстрого внутривенного введения карбокромена в эксперименте в течение первых 2 мин наблюдается увеличение потребления миокардом кислорода, которое в дальнейшем компенсируется увеличением коллатерального кровотока и коронарорасширяющим эффектом. Следовательно, введение карбокромена при стенозирующем распространенном атеросклерозе венечных артерий сердца, когда не приходится рассчитывать на дополнительные компенсаторные возможности коронарных коллатералей, чревато опасностью усугубления кислородной недостаточности в миокарде и усиления ишемизации. При этом может, очевидно, развиться синдром «обкрадывания» ишемизированного миокарда за счет поступления крови, в первую очередь в наиболее васкуляризированные участки сердца.

Карбокромен показан при стенокардии. В основном его следует применять длительное время при ишемической болезни сердца со стенокардией напряжения, при локальных стенозах одной-двух коронарных ветвей и стабильном течении заболевания.

Выпускается в таблетках по 0,075 г; интенкордин — также в ампулах по 0,4 г сухого (лиофилизированного) препарата, который разводят в воде для инъекций непосредственно перед употреблением. Назначают внутрь по 0,075—0,150 г (1—2 таблетки) 3—4 раза в день (в начале лечения до 0,6 г в сутки, а затем 0,3 г) в течение длительного срока (около 6 мес). Отмечено, что эффект от приема препарата нарастает к 10—30-му дню. При тяжелых случаях стенокардии можно вводить внутримышечно или внутривенно по 0,04 г (содержимое 1 ампулы) 1—2 раза в день; для внутривенных введений содержимое ампулы растворяют в 4—10 мл воды для инъекций (вводят медленно в течение 3—5 мин), для внутримышечных введений растворяют в 4—5 мл воды для инъекций. Внутримышечные инъекции болезненны; с целью уменьшения болевой реакции препарат можно вводить с раствором новокаина. При острой коронарной недостаточности вводят раствор препарата внутривенно капельно (в 200—250 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида; длительность инфузии не менее 4 ч) в общей дозе от 0,04 до 0,16—0,2 г препарата. Струйно (медленно — в течение 7—10 мин) вводят до 0,08 г в 10 мл раствора.

Препарат обычно хорошо переносится. При необходимости его можно сочетать с гипотензивными средствами, сердечными гликозидами, транквилизаторами. В отдельных случаях возможны головная боль, общая слабость, тошнота, рвота. При быстром внутривенном введении могут появиться загрудинная боль, тяжесть в голове, ощущение жара.

Загрудинная боль при парентеральном введении карбокромена (интенкордина) связана с возникновением так называемого синдрома обкрадывания. При быстром введении препарат в первую очередь расширяет коронарные сосуды неишемизированных участков миокарда, куда и устремляется кровь, в том числе из участков ишемии, вызывая этим самым усиление и расширение зоны ишемизации, появление болевого синдрома. В связи с этим при тяжелой стенокардии следует избегать назначения этого препарата парентерально.

Вся информация на сайте включая рецепты размещена и распространяется в виде «как есть» и не стимулирует Вас к каким-либо действиям. Администрация сайта не несет ответственности за правильность описания лекарственных средств и рецептов, один неправильно определенный симптом, может привести к ошибке. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Украина онлайн Страховые компании и Банки Украины