+ О справочнике

+ Заболевания

+ Средства лечения

Алфавитный указатель:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

К

Л

М

Пособие по кардиологии

Анаприлин

Анаприлин (обзидан, индерал, стобетин, пропранолол) является специфическим β-адреноблокатором.

Ослабляя влияние симпатической импульсации на β-адренорецепторы сердца, анаприлин уменьшает частоту сердечных сокращений, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект изадрина, адреналина, норадреналина. Тормозит функции миокарда, уменьшает его сократительную способность и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается. В эксперименте отмечено некоторое уменьшение коронарного кровотока. Артериальное давление под влиянием анаприлина несколько снижается, тонус бронхов повышается. В больших дозах дает седативный эффект.

При стенокардии анаприлин уменьшает частоту приступов, увеличивает выносливость к физической нагрузке, ограничивает потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя и особенно при стенокардии напряжения. Применяют обычно при резистентности к другим лекарственным средствам (группы нитратов и коронароактивных веществ), особенно в случаях сочетания стенокардии и аритмии, стенокардии и артериальной гипертензии.

Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г (анаприлин, обзидан и индерал) и ампулах по 1 и 5 мл 0,1 % раствора (обзидан и индерал). Назначают за 15—30 мин до еды, начиная с 0,01—0,02 г, 4 раза в день. При необходимости увеличивают дозу каждые 3—4 дня до общей суточной дозы 0,16 г. При недостаточном эффекте и отсутствии побочных явлений суточную дозу доводят до 0,2—0,3 г (делят на 4—6 приемов). Курс лечения — 3—4 нед. Можно назначать повторные курсы с 1—2-месячными интервалами. Больным с рецидивирующими формами стенокардии препарат назначают иногда длительно, однако в дозах, не превышающих 0,04—0,08 г в сутки. Отменять препарат следует постепенно (например, 50 % дозы в течение недели), особенно в случаях длительного приема либо при назначении больших доз. Резкая отмена препарата может вызвать синдром отмены: ухудшение течения заболевания вплоть до развития инфаркта миокарда с летальным исходом (описан случай внезапной смерти), возникновение желудочковой тахикардии, тяжелой стенокардии. Внутривенно препарат вводят во время приступа стенокардии медленно и постепенно, сначала 0,0001 (1 мл 0,1 % раствора) или из расчета 100—150 мкг/кг в течение более 10 мин. Затем дозу повторяют с промежутком 2 мин до появления эффекта; всего вводят не более 0,001 г.

При назначении анаприлина возможны побочные явления: брадикардия, общая слабость, головокружение, аллергические реакции (кожный зуд и др.). Препарат противопоказан при синусовой брадикардии, слабости синусового узла, предсердно-желудочковых блокадах, гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом, а также при лечении инсулином или синтетическими гипогликемическими средствами, беременности, нарушениях периферического артериального кровотока. В острой стадии инфаркта миокарда опасно вводить обзидан (индерал) внутривенно из-за возможности развития тяжелой гипотензии и блокады сердца. Нельзя применять анаприлин и его аналоги при даче эфира и хлороформа, лечении ингибиторами МАО.

Вся информация на сайте включая рецепты размещена и распространяется в виде «как есть» и не стимулирует Вас к каким-либо действиям. Администрация сайта не несет ответственности за правильность описания лекарственных средств и рецептов, один неправильно определенный симптом, может привести к ошибке. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Украина онлайн Страховые компании и Банки Украины