+ О справочнике

+ Заболевания

+ Средства лечения

Алфавитный указатель:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

К

Л

М

Пособие по кардиологии

Амиодарон

Амиодарон (кордарон) — препарат антиаритмического действия, часто эффективен в тех случаях, когда неэффективны такие средства, как хинидин, новокаинамид, ксикаин и др. Является одновременно α- и β-адреноблокатором, обладает способностью блокировать рецепторы, чувствительные к глюкагону и в меньшей степени к адреналину. Результатом этого нередко является развитие браднкардии. Антиаритмический эффект связан прежде всего с тем, что амиодарон удлиняет эффективный рефрактерный период за счет увеличения продолжительности потенциала действия в фазе реполяризации. В отличие от орнида указанное действие наблюдается не только в проводящей системе желудочков, но также предсердий. В соответствии с этим препарат может назначаться для купирования как суправентрикулярных, так и вентрикулярных эктопических аритмий.

Кроме антиаритмического, амиодарон обладает антиангинальным эффектом за счет увеличения кровотока в коронарных сосудах, снижения их сопротивления току крови и, очевидно, других механизмов (см. «Антиангинальные средства»).

Препарат выпускается в таблетках (кордарон) по 0,2 г и ампулах (амиодарон) по 3 мл с содержанием 0,15 г препарата. Внутрь назначается по 1—3 таблетки в день, т. е. до 0,6 г. Вводят внутривенно струйно (за 30 с — 3 мин) по 0,005 г/кг массы, т. е. 0,3—0,45 г или 2—3 ампулы; или капельно в среднем 0,3 г (2 ампулы) в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5—10 % раствора глюкозы в течение от 20 мин до 2 ч с повторением через 24 ч; или капельно 0,6—1,2 г (4—8 ампул) в сутки на изотоническом растворе натрия хлорида или на растворе глюкозы. Для профилактики рецидивов вводят внутривенно капельно по 0,45—1,2 г в сутки на изотоническом растворе натрия хлорида или на растворе глюкозы 4— 5 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата.

Амиодарон может вызвать брадикардию, депрессию. В отдельных случаях возможно появление чувства дискомфорта в надчревной области, тошнота, рвота, поносы и запоры. Необходимо следить за состоянием роговицы (постоянный контроль окулиста), так как при длительном (3—4 мес) применении амиодарона описаны случаи ее помутнения (отложение пигмента). Изменения эти проходят через 2—13 мес после отмены препарата. Среди других осложнений описаны преходящий дерматит, фотосенсибилизация — эритема и пигментация кожи. Иногда могут появиться явления гипотиреоза.

Противопоказания: синусовая брадикардия, синоаурикулярная блокада, предсердно-желудочковая блокада, нарушение проводимости в пучке и ветвях Гиса (в последних двух случаях возможно применение кордарона в стационаре под специальным электрокардиографическим контролем).

Вся информация на сайте включая рецепты размещена и распространяется в виде «как есть» и не стимулирует Вас к каким-либо действиям. Администрация сайта не несет ответственности за правильность описания лекарственных средств и рецептов, один неправильно определенный симптом, может привести к ошибке. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Украина онлайн Страховые компании и Банки Украины