Маннит

Маннит (машштол), как и мочевина, является осмотическим мочегонным средством. Диуретический эффект обусловлен повышением под влиянием гипертонического раствора маннита осмотического давления плазмы и понижением реабсорбции воды. В отличие от мочевины вызывает выделение большого количества свободной воды. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Повышение диуреза сопровождается значительным выделением натрия без существенного влияния на выведение калия. Не диффундирует через клеточную мембрану и остается в межклеточном пространстве. Назначают при отеке легких, отеке мозга, острой почечной и почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек, при других состояниях, требующих усиления диуреза.

Выпускается во флаконах емкостью 500 мл, содержащих по 30 г препарата, и в ампулах по 200 и 400 мл 15 % раствора. Готовый 15 % раствор или приготовленный ex tempore 10—15—20 % раствор (на изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы) вводят внутривенно капельно из расчета 1—1,5 г на 1 кг массы больного по 80—100 капель в 1 мин, или струйно (редко) в течение 10—15 мин. Суточная доза не должна превышать 140— 180 г. Диуретический эффект наступает через 15—20 мин и продолжается 4—5 ч.

Маннит противопоказан при нарушении выделительной функции почек и больным с тяжелой недостаточностью кровообращения. При избыточном введении в организм маннита могут появиться признаки обезвоживания (диспепсические явления, галлюцинации и др.). Во избежание обезвоживания необходимо ввести в организм жидкость. Повторно вводить маннит следует под контролем показателей водносолевого равновесия. Препарат неэффективен при азотемии у больных циррозом печени и асцитом.