Урокиназа, урокинин

Урокиназа, урокинин — препараты физиологического активатора фибринолиза, полученные из мочи человека.

Урокиназа не имеет антигенных свойств. При ее применении нет необходимости определять индивидуальную чувствительность к препарату. Образцы препаратов урокиназы, полученные в нашей стране и за рубежом, обладают различной фибринолитической активностью. Препараты в настоящее время еще проходят клиническую апробацию, хотя имеются сведения об их выраженном фибринолитическом и тромболитическом действии при различной локализации тромбозов, а также об определенной терапевтической эффективности при инфаркте миокарда.

Под влиянием урокиназы путем прямой активации плазминогена образуется большое количество плазмина, т. е. она по конечному действию сходна со стрептокиназой.

Для реканализации тромба у больных инфарктом миокарда К. Kanmatsuse с соавторами (1982) вводили интракоранарно 50 ЕД/кг/мин урокиназы в течение 10—20 мин.

Показания, противопоказания и контроль за лечением не отличаются от таковых при лечении стрептокиназой.

Тромболитическая терапия вполне себя оправдала. Она показана при всех видах острого тромбоза, наиболее эффективна в случаях тромбозов периферических артерий и вен, тромбоза в области бифуркации аорты, тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей. Эффективность ее при инфаркте миокарда, как и антикоагулянтов, некоторыми авторами оспаривается, хотя результаты лечения в общем довольно благоприятные. По мнению большинства исследователей, которые специально занимались применением препаратов тромболитического и антикоагулянтного действия, эти виды лечения улучшают течение и прогноз при инфаркте миокарда.